Прокомментируйте следующие факты, ответьте на вопросы.
А. В 1902 г. русский учёный Алексей Александрович Кулябко (1866—1930) впервые запустил сокращения сердца человека спустя 20 ч после смерти пациента. Учёный направил питательный раствор, обогащённый кислородом и содержащий адреналин, в сердце через аорту.
1) Мог ли раствор попасть в левый желудочек?
2) Куда он мог проникнуть, если известно, что вход в венечную артерию находится в стенке аорты и во время выброса крови прикрывается полулунными клапанами?
3) Почему помимо питательных веществ и кислорода в раствор был включён адреналин?
4) Какая особенность сердечной мышцы позволила оживить сердце вне организма?
Б. Впервые вывел пациента из состояния клинической смерти советский военный врач Владимир Александрович Неговский, который применил переливание крови пациенту в аорту против естественного тока крови. На чём был основан этот приём?
А. 1) Нет, раствор не мог попасть в левый желудочек, так как аортальный клапан открывается под давлением выбрасываемой крови из сердца, а не наоборот.
2) Раствор попал в венечную артерию, которая снабжает кровью сердечную мышцу. Коронарные артерии берут начало у аорты выше полулунных клапанов, а раствор был введен против тока крови.
3) Гормон надпочечников адреналин, который выбрасывается в кровь в состоянии эмоционального напряжения и при высоких физических нагрузках, стимулирует работу сердца, повышает автоматизм сердечной мышцы.
4) Сердце обладает автоматизмом, поэтому сердечная мышца отреагировала на раствор возобновлением сокращений.
Б. Кровь, нагнетаемая под давлением в аорту, то есть совершающая путь, обратный своему естественному движению, захлопывала аортальные клапаны сердца. В полость сердца она попасть не могла, а шла прямо в коронарные артерии, опоясывающие сердце и питающие только мышцу сердца. Переливание крови в артерию под давлением нужно было произвести для того, чтобы вызвать первые сокращения сердца, которые позволили бы быстро подвести кровь к мозговым центрам и не дать мозгу умереть (состояние клинической смерти может длиться около 5 минут).
